毒菌悲剧：白毒伞致一家四口两人死亡，误食野生菌的致命风险

每一年夏季的时候，云南山区总会有家庭，因为误食野生菌这种情况，从而陷入到悲剧当中，一朵看起来似乎很普通的白蘑菇，有可能在几个小时之内，就把生命给夺走 。

白毒伞的致命特性

白毒伞存有剧毒环肽化合物，这一类的毒素耐受高温且在水中难以溶解，即便是运用沸水去烹煮或者采用油炸方式也不能够分解。2018年于广东发生的中毒事件表明，某一个家庭把白毒伞和家常菜拌在一起炒制，食用以后6个人全部都出现了器官衰竭的情况。

人体细胞合成蛋白质的这项功能，会被这类毒素加以破坏，结果致使细胞溶解，特别是对肝脏造成的伤害较为严重，中毒的人会出现肝细胞大面积坏死的状况，依据云南疾控中心的记录表明，在2020年某一个县发生了3起中毒事件，那些食用者均在12小时之内出现了黄疸症状。

辨识特征与易混淆品种

白毒伞的菌盖呈现为纯白色，它的直径大概是5至10厘米，其表面很光滑，边缘不存在条纹，菌柄的基部有着白色的菌托，上部有膜质菌环，这些特征在刚刚破土的初期格外明显，不过在雨季被冲刷之后就有可能会变得模糊 。

在广西以及贵州等地，常常会有人把白毒伞错当成能够食用的白色鹅膏菌来看待，两者之间最主要的差异之处在于菌托的形态，然而并非专业人员的话很难精准地分辨清楚，四川农业大学真菌研究所给出了建议，在采摘白色野生菌的时候最好留存完整的样本以供鉴定。

中毒症状发展过程

误食之后，6至24小时属于潜伏期，在这个期间，患者有可能完全没有任何不适之感。之后便进入急性胃肠炎期，会出现剧烈呕吐以及水样腹泻的情况。在2021年保山的案例当中，有一位患者在这个阶段误认为仅仅是普通的食物中毒 。

当进入假愈期的时候，症状会暂时得以缓解，然而毒素却正在身体内部持续不断地破坏器官。最终来到内脏损害期，肝脏会肿大，转氨酶会急剧升高，肾脏还会出现血尿。昆明医院所收治的病例表明，大多数患者是在这个阶段才意识到严重性的。

医疗救治关键节点

当中毒情况出现之后经过了最初的六个小时，这六个小时就是对于治疗而言极为关键的、堪称黄金一般的窗口期，在这个时候应当即刻着手开展采取的包括洗胃以及导泻这类措施，除此以外同时还要进行静脉注射青霉素G以及水飞蓟宾的注射操作，而腾冲县医院在最近一些年份引入了血浆置换技术，这项技术为重症患者争取到了更多进行抢救的时间 。

倘若就医时间超出24小时，主要会采取支持疗法来保护器官功能，这其中涵盖使用N - 乙酰半胱氨酸进行解毒，在必要的情形下还会开展血液净化，但临床所呈现的数据表明，当肝损伤程度 reach 三级及以上的时候，存活率是不足2.0%的 。

预防措施与应对方法

林业部门给出这样的建议，即采用“四不原则”，具体是，不认识的菌类不采，白色鹅膏菌千万别去碰，幼小菌体也不要取，混生菌群不准收。需要着重明确注意的是，民间代代流传的用银器去鉴别到底有没有毒，通过大蒜遭遇菌类出现变色之类验证有毒方法，通通都匮乏科学依据 。

倘若发生了误食的情况，那就应当立刻保留菌类的样本，当其送去就医的时候，要提供给医生以供参考。在把患者转运的途中，可以大量地饮用温盐水，与此同时，还需要留意收集呕吐物，从而便于进行检测。云南疾控热线在每年的雨季，都会接到超过2000个咨询电话， 。

公共卫生管理现状

设于云南省127个县市的野生菌中毒防控点，于每个雨季来临前提早更新宣传资料 。2022年时全省范围内开展的识别培训场次数量超过300场，然而偏远村寨的覆盖率仍旧有待进一步提高 。

现在，中国科学院下的昆明植物研究所正开展快速检测试纸类项目的开发工作，按规划将在两年之内把相关产品投放到市场当中。与此同时，省卫健委对乡镇卫生院提出要求，规定其必须配备基本性质的解毒药物，得以保证患者能够在第一时间获得救治条件。

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